SAO | 協定校が実施する短期研修への推薦願・渡航連絡

【お願い】
学内推薦枠以外で参加する方もフォームへ入力をお願いします。協定校からの照会や緊急時の対応の際に利用します。(2018年6月11日追記)

【申込手順】
  1. 本フォームへの記入
  2. 誓約事項を確認した上で協定校へ直接申込(推薦枠がある場合は海外留学室からの指示に従う)
  3. 海外渡航危機管理オリエンテーションに参加し、危機管理・健康管理対策を開始
  4. 名大海外渡航データベース」および「外務省たびレジ」に登録 
  5. 帰国後に報告書を海外留学室へ提出

【誓約事項】
  • 渡航先国の治安や環境、自身の健康状態及び本学での試験日程等に差支えないことを確認した上で研修への参加を希望します
  • 渡航前に危機管理オリエンテーションに出席します
  • 渡航前に海外旅行保険に加入します
  • 渡航前に「名古屋大学海外渡航データベース」および「外務省たびレジ」への登録を行います。
  • 研修中は名大生として自覚を持った行動し、全ての授業に参加します
【個人情報の管理について】
  • 入力された個人情報は、協定校からの照会や緊急時対応の際に利用します。
  • 推薦枠がある場合は派遣先大学に個人情報を提供しますのであらかじめご了承ください。

【提出先・問い合わせ先】
〒464-8601
名古屋市千種区不老町 名古屋大学国際棟107 海外留学室
Email:abroad@iee.nagoya-u.ac.jp TEL:052-789-4594
学籍番号
必須
氏名(漢字)
必須
フリガナ(全角カタカナ)
必須
NAME(パスポート記載のもの)
必須

例) MEIDAI, TARO (半角英字、氏名の間に「, 」を入れる)

パスポートを申請中の場合は、発給申請書の氏名欄に記載した英語表記を記入してください。

性別
必須
国籍
必須

他に国籍・永住権を持つ場合は国名を記入してください

学部
必須
学科・専攻
必須
在籍課程
必須

U(学部生)、M(修士課程)、D(博士課程)

在籍年次
必須

E-mail 1(全学メール)
必須
Email 2(予備用)*携帯メール以外
必須
携帯電話番号
必須

携帯電話番号を半角ハイフンありで入力してください。

(例:090-1234-5678)
希望留学先大学
必須
希望コース名
必須

※協定校のウェブサイトに記載のある通りに記入してください

誓約事項
必須
必須
必須
必須
必須
必須