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氏名のフリガナを記載してください。
必須
姓 名
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氏名をローマ字で記載してください。
必須
※パスポートと同じ綴りが望ましい
姓 名
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所属先を記載してください。
必須
例：名古屋大学法学部
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学年を記載してください。
必須
例：修士課程１年生 学部1年生
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休学中かどうかを確認します。
必須
休学中の学生は短期派遣プログラムに応募できません。
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生年月日を記載してください。
必須
例：1999年1月1日
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学籍番号を記載してください。
必須
※学生証などに記載している個人を識別する番号を記載してください。
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所属ゼミを記載してください。
指導教員名も記載してください。
例：ロシア法ゼミ 佐藤先生
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参加を希望する国を選んでください。
必須
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英語能力について
必須
検定試験などを受検したことがある場合は、下記から１つ選んでください。該当するものがなければ「その他」を選んでください。
※外国語能力はあくまで参考であり選考基準ではありません。
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その他の外国語能力について
英語以外の言語について運用できる言語があれば、言語名とどれくらいの運用能力があるか記載してください。
記載例： ロシア語 簡単なあいさつや自己紹介ができる。 中国語 自分の専門分野などについて口頭発表ができる ドイツ語 日常的で身近な会話ができてメモがとれる
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海外渡航・留学経験について
必須
渡航したことがある国と期間を簡単に記載してください。ない場合は「なし」と記入してください。
例：カンボジア（2018年3月 2週間程度） インドネシア（2019年10月～ 1年間）
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志望動機及び短期派遣プログラム参加に際しての目標を記載してください。
必須
200字～300字程度で記入
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短期派遣プログラムに参加するにあたりやってみたいことを記載してください。
必須
具体的に話を聞いてみたいと思う機関があれば、その機関名と理由などを具体的に200字～300字程度で記入
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今回の対象国の何に興味・関心を持っているのか具体的に記載してください。
必須
200字～300字程度で記入
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このプログラムに参加した経験を今後どのように活かしたいと考えていますか。
必須
200字～300字程度で記入
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面接日程の調整について
必須
面接は対面もしくはZoomを利用して行います。参加可能な日を最大限選択してください。
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上記で「その他」にチェックを入れた場合は、どの日時であれば都合がつくのか（5/21-23の間が望ましい）を具体的に記入してください。
短期派遣申込フォームは以上です。